Dente quebrado, trincado ou lascado: o que fazer

Um dente que bate, racha ou cai não é uma situação só, são várias. Lascado, trincado, fraturado e avulsionado (quando sai inteiro do alvéolo) têm gravidades bem diferentes, e a resposta certa depende de identificar qual dessas situações você está vendo.

Dente lascado

Uma lasca pequena, que só arredondou a borda do dente sem expor nenhuma cor diferente do esmalte, costuma ser mais uma questão estética do que uma urgência. Se a lasca expôs uma camada amarelada (a dentina) ou um ponto rosado ou avermelhado (proximidade da polpa), o caso muda: existe risco de sensibilidade e, se a exposição for grande, de infecção. Guarde o pedaço, se encontrar, e leve numa embalagem com um pouco de água ou leite: em alguns casos ele pode ser colado de volta.

Mesmo lascas pequenas merecem uma olhada em algum momento, porque a borda áspera que sobra costuma acumular placa mais fácil do que o esmalte liso original, e pode machucar a língua ou a bochecha com o atrito repetido.

Dente trincado

Uma trinca costuma doer de um jeito específico: ao morder, principalmente ao soltar a mordida, mais do que ao morder em si. Isso acontece porque as duas partes do dente se movem de forma diferente sob pressão, estimulando o nervo. Trincas superficiais, restritas ao esmalte, muitas vezes só precisam de acompanhamento. Trincas mais profundas, que chegam à dentina ou avançam abaixo da linha da gengiva, tendem a piorar com o tempo e exigem avaliação para decidir entre restauração, coroa ou, em casos mais graves, extração.

O padrão de dor da trinca costuma ser diferente do padrão descrito em dor de dente por infecção: em vez de latejar sozinha, ela aparece e some rápido conforme a mordida muda. Essa diferença ajuda o próprio paciente a suspeitar de trinca antes mesmo da consulta, embora só o exame confirme.

Dente fraturado

Diferente da lasca (que afeta só uma borda), a fratura compromete uma porção maior da coroa, às vezes expondo a dentina numa área ampla ou até a polpa. Quando a polpa fica exposta, geralmente aparece um ponto avermelhado com leve sangramento, e a dor tende a ser mais intensa. Esse tipo de fratura é uma urgência odontológica, porque a polpa exposta ao ambiente da boca infecciona rápido se não for protegida.

Até chegar ao atendimento, evite mastigar do lado afetado e não aplique nada diretamente sobre a área exposta, nem gelo em contato direto com o dente: o choque térmico pode aumentar a dor em vez de aliviar. Uma compressa fria por fora do rosto é uma alternativa mais segura enquanto você se organiza para sair.

Dente avulsionado: o que fazer nos primeiros minutos

Quando o dente sai inteiro do alvéolo, o tempo é o fator mais determinante para a chance de ele voltar a funcionar. Isso costuma acontecer em quedas, acidentes de bicicleta e impactos esportivos, mais em dentes da frente.

• Encontre o dente e segure pela coroa (a parte que aparece na boca), nunca pela raiz
• Se estiver sujo, enxágue rapidamente só com soro fisiológico, água limpa em jato fraco ou leite, sem esfregar nem usar sabão
• Tente recolocar o dente no alvéolo, na posição correta, e peça para a pessoa morder um pano limpo para mantê-lo no lugar
• Se não for possível recolocar, guarde o dente em leite, soro fisiológico ou dentro da própria boca da pessoa (entre a bochecha e a gengiva, se ela tiver idade e condição de não engolir)
• Vá direto a um atendimento odontológico, idealmente em até 30 a 60 minutos

Não guarde o dente seco, em papel toalha ou em água comum da torneira por tempo prolongado: isso danifica as células da raiz. Agir rápido não garante o resultado, mas é o que mais aumenta a chance real de reimplante bem-sucedido.

Uma exceção importante: dente de leite avulsionado não deve ser reimplantado. Recolocar um dente decíduo pode danificar o germe do dente permanente que está se formando logo abaixo dele. Nesse caso, leve a criança ao dentista para avaliação, mas não tente recolocar o dente de leite no lugar.

Depois do primeiro atendimento

Independente do tipo de trauma, o dentista costuma pedir uma radiografia panorâmica ou periapical para avaliar a raiz e o osso ao redor, já que danos internos nem sempre aparecem por fora. Para lascas e fraturas com estrutura suficiente de dente restante, uma restauração dentária de resina, feita na mesma sessão ou logo depois, costuma devolver a forma e a função do dente. Em casos de dente perdido sem possibilidade de reimplante, opções como implante dentário entram na conversa depois que a área cicatriza.

Mesmo quando o dente parece ter voltado ao normal depois do primeiro atendimento, o acompanhamento não termina ali. Dentes que sofreram trauma, mesmo sem fratura visível, têm risco de a polpa ser afetada só semanas ou meses depois, o que pode aparecer como escurecimento gradual do dente ou dor tardia. Por isso o dentista costuma pedir retorno em algumas semanas e, de novo, alguns meses depois, para conferir se a polpa continua respondendo normalmente.

Quando procurar um dentista

Trauma dentário de qualquer tipo, mesmo sem dor imediata, merece avaliação, porque danos na raiz ou na polpa podem levar semanas para dar sinal. Dente avulsionado é a situação mais urgente de todas: cada minuto fora da boca reduz a chance de sucesso do reimplante, então o caminho até o atendimento não deve ter paradas.